案例基礎信息

• 主診專家：頌潘醫生
• 案例類型：高齡導致的卵巢功能衰退

女方客戶檔案（A女士）

• 患者年齡：41歲
• 在國內曾做過2次試管
- 第一次取卵 4 顆
- 第二次取卵 3 顆
• 激素水平檢查：

- 泌乳素 17.38 ng/ml
- 促卵泡刺激素 7.49 miu/ml
- 促黃體生成素 3.78 miu/ml
- 雌二醇 41.91 pg/ml

男方客戶檔案

• 患者年齡：45歲
• 精液分析：精液量 3.4 ml，精子濃度 21.46 Mil/ml，精子總活力 56.04%，正常形態 4.74%，精子DNA碎片率 9%
 

關鍵問題梳理

• 女方高齡導致卵巢功能減退，卵泡儲備量較低
• 女方同時存在子宮肌瘤問題

診斷結論與治療結果

患者雙方年齡較高，此前嘗試過兩次試管但均未成功。醫生檢查后診斷認為，因患者年齡較高致卵巢功能下降（DOR）。通過超聲檢查發現，可用卵泡（直徑>4mm）僅有3個，顯示卵巢儲備功能較低。

經過促排后，共成功取卵4枚，其中2枚成功受精，發育為2個囊胚。胚胎遺傳學檢測顯示其中 1個胚胎為正常。2024年11月27日，患者進行了胚胎移植，胚胎成功著床。2024年12月24日，陰超檢查確認胚胎發育正常，已檢測到胎芽和胎心跳動，標志著妊娠成功。
促排方案：拮抗劑方案

促排第 2 天（泰國）
陰超檢查：基礎卵泡 3 顆 (小于3mm=2顆)
- 右側卵泡 1 顆 (2mm)
- 左側卵泡 4 顆 (9,7,6,2mm)
激素水平檢查：
- 促卵泡刺激素 10.6 miu/ml
- 促黃體生成素 5.0 miu/ml
- 雌二醇 42.9 pg/ml
- 泌乳素 9.8 ng/ml
治療方案：IVF-M-HP 225U + 克羅米芬 + 普維拉

促排第 5 天（泰國）

陰超檢查：
- 右側卵泡 1 顆 (10mm)
- 左側卵泡 3 顆 (14,11,10mm)
激素水平檢查：

- 促黃體生成素 11.15 miu/ml

- 雌二醇 393 pg/mL

治療方案：美諾孕 150U + IVF-M-HP 225U + 思則凱 0.25mg + 普維拉

促排第 7 天（泰國）
陰超檢查：
- 右側卵泡 1 顆 (11mm)

- 左側卵泡 3 顆 (18,15,15mm)

激素水平檢查：

- 促黃體生成素 1.4 miu/ml
- 雌二醇 800 pg/mL

治療方案：美諾孕 225U + IVF-M 225U + 思則凱 0.25mg 

胚胎發育結果

• 4顆卵母細胞
• 成熟卵子3顆
• 正常受精2顆
• 第3天，8個細胞2顆
• 第5天，成囊-活檢2顆
• 染色體篩查1個正常胚胎