剖宮產(chǎn)疤痕缺損伴液體潴留

作者：荔丁國(guó)際LRC 更新時(shí)間：閱讀：

案例背景

主診專家：吉蘇帕醫(yī)生，案例類型：移植成功案例
關(guān)鍵問題梳理：剖宮產(chǎn)疤痕缺損伴液體潴留

關(guān)鍵問題

1.年齡偏高
2.剖宮產(chǎn)瘢痕缺損
3.卵巢功能激素偏低
激素報(bào)告：
-卵巢功能激素 0.9 ng/ml
-泌乳素 5.2 ng/ml
-促卵泡生成素 12.92 miu/ml
-促黃體生成素 4.3 miu/ml
-雌二醇39.63 pg/ml

病例總結(jié)以及治療方案

最初患者的抗米勒氏管激素（AMH）水平為0.9 ng/ml，表明卵巢儲(chǔ)備能力降低。由于之前的剖宮產(chǎn)手術(shù)，導(dǎo)致她有子宮峽部瘢痕，而基礎(chǔ)卵泡數(shù)量相對(duì)較少，只有6個(gè)卵泡。
為刺激卵巢，醫(yī)生給出為期9天的拮抗劑刺激方案，并成功獲得2個(gè)正常胚胎。在移植準(zhǔn)備內(nèi)膜之前，患者接受了宮腔鏡息肉切除手術(shù)，切除了1.3厘米的內(nèi)膜息肉。
在內(nèi)膜準(zhǔn)備階段，內(nèi)膜厚度起始為4.6毫米，子宮壁的瘢痕為0.76 x 0.19厘米。瘢痕組織還有液體積聚增加的風(fēng)險(xiǎn)，這也會(huì)影響胚胎移植效果。在胚胎移植前，檢查到瘢痕內(nèi)有0.5厘米的液體積聚。醫(yī)生對(duì)此進(jìn)行了子宮峽部液體沖洗，完全去除了液體。到胚胎移植時(shí)，并未發(fā)現(xiàn)液體，而此時(shí)內(nèi)膜厚度為13毫米。
最終，患者實(shí)現(xiàn)了臨床妊娠，懷孕成功。