打破壁壘！HIV夫婦試管雙胎誕生，全程診療記錄首次公開！

作者：荔丁國際LRC 更新時間：閱讀：

案例背景

• 主診專家：吉蘇帕醫(yī)生

• 案例類型：HIV感染者

女方客戶檔案（Q女士）

• 患者年齡：32歲
• 曾流產 2 次（2014年和2016年）
• HIV陽性者
• 陰超檢查：基礎卵泡 10 顆
• 激素水平檢查：
- AMH 1.76 ng/ml

- 泌乳素 35.5 ng/ml

- 促卵泡生成素 7.6 miu/ml
- 促黃體生成素 6.5 miu/ml
- 雌二醇 22 pg/ml

男方客戶檔案

• 患者年齡：35歲

• HIV陽性者

• 精液分析：精子濃度 18.2 Mil/ml，精子總活力 48%，正常形態(tài) 4.4%

- HIV病毒載量＜100

- CD4: 447

- 不吸煙、不飲酒

關鍵問題梳理

• 雙方均為HIV陽性

• 雙方HIV控制有效，且免疫系統(tǒng)狀況穩(wěn)定

案例總結

診斷結論及治療方案

女方和男方均為HIV陽性，且雙方病毒載量均低于100，處于良好范圍，表明HIV控制有效。另外雙方的CD4值均高于350，說明免疫系統(tǒng)狀況穩(wěn)定，符合進行試管嬰兒的條件。

在為HIV陽性夫婦進行試管嬰兒時，需要采取嚴格的措施，例如在處理精液時進行雙重洗滌（Double Wash）。此過程的目的是降低在胚胎形成過程中傳播HIV的風險，同時確保試管嬰兒過程的安全性。

治療結果

1.取卵結果：

- 9 個卵泡

- MII 7 個

- ICSI 5 個

- 活檢 4 個

- PGTA 測試獲得 3 個正常胚胎

2.選擇了兩個胚胎，成功移植

- 第3孕周驗孕，B-hCG結果：89.6 mIU/mL

卵巢控制性刺激（COS）

促排方案：拮抗劑方案

促排第 1 天 / 月經第 3 天（泰國）
激素水平檢查：
- AMH 1.76 ng/ml
- 泌乳素 35.5 ng/ml
- 促卵泡生成素 7.6 miu/ml
- 促黃體生成素 6.5 miu/ml
- 雌二醇 22 pg/ml
陰超檢查：基礎卵泡 10 顆
- 右側卵泡 5 顆 (5-7mm)
- 左側卵泡 5 顆 (5-9mm)

治療方案：果納芬 300U，克羅米芬，溴隱亭